Valutazioni fisioterapiche in X-Fisiolab Cloud: VAS, ROM, forza e test clinici
Cosa contiene davvero una valutazione in X-Fisiolab Cloud: dolore VAS, ROM articolare, forza muscolare, test clinici, esame neurologico e piano terapeutico, verificati sul codice del gestionale.
Ogni valutazione appartiene a un Episodio clinico ed è di uno tra tre tipi: Prima visita, Rivalutazione o Controllo. I moduli guidati adattano automaticamente i campi disponibili al distretto anatomico e all'eventuale modulo specialistico (Cefalee, Running, Pavimento pelvico) scelto sull'Episodio clinico.
Dolore: quattro misurazioni VAS
Ogni valutazione registra il dolore su scala VAS con quattro valori distinti: VAS attuale, VAS peggiore della settimana, VAS migliore della settimana e VAS media della settimana, oltre a carattere, qualità, localizzazione ed eventuale irradiazione del dolore.
ROM articolare: attivo, passivo e valore normale
Le misurazioni ROM si registrano per otto articolazioni — spalla, gomito, polso, anca, ginocchio, caviglia, cervicale e lombare — con il movimento specifico selezionato dinamicamente in base all'articolazione. Per ogni misurazione si registrano:
- ROM attivo (gradi)
- ROM passivo (gradi)
- ROM normale di riferimento (gradi)
- Lato testato (destro/sinistro)
- Presenza di dolore durante il movimento e, se presente, il momento del dolore nell'arco di movimento (inizio, metà, fine o arco completo)
Forza muscolare: scala Lovett 0-5
La forza si registra per singolo muscolo o gruppo muscolare e lato, con la scala Lovett a 6 gradi:
| Grado | Descrizione |
|---|---|
| 0 | Nessuna contrazione |
| 1 | Contrazione visibile/palpabile senza movimento |
| 2 | Movimento completo senza gravità |
| 3 | Movimento completo contro gravità |
| 4 | Movimento contro resistenza moderata |
| 5 | Movimento contro resistenza massima (normale) |
Per ogni test di forza è possibile segnalare presenza di dolore e presenza di compensi durante l'esecuzione.
Test clinici in 7 categorie
I test clinici si aggiungono da un catalogo configurabile, filtrabile per categoria ed eventualmente per distretto, con nome test compilabile anche manualmente. Le sette categorie disponibili sono:
- Ortopedici — lesioni di tessuti molli e legamenti
- Neurologici — radici, riflessi, segni piramidali
- Posturali — equilibrio, asimmetrie
- Strutturali — mobilità articolare (osteopatia)
- Craniali — ossa del cranio (osteopatia)
- Fasciali — tensioni globali
- ATM — articolazione temporo-mandibolare
Ogni test registra esito (Positivo, Negativo, Dubbio), lato testato ed eventuale dolore evocato su scala VAS 0-10, con un campo note.
Esame neurologico e capacità funzionali
- Riflessi bicipitale, tricipitale, rotuleo e achilleo, Babinski, clonus.
- Coordinazione motoria, equilibrio statico e dinamico, marcia.
- Capacità di deambulazione, distanza percorribile, salire le scale, alzarsi dalla sedia, vestirsi, igiene personale, sollevare oggetti, portare pesi, guidare.
- Percentuale di capacità lavorativa e sportiva rispetto alla condizione pre-infortunio.
Piano terapeutico in 4 fasi
Ogni valutazione può includere un piano terapeutico articolato in quattro fasi, ciascuna con i propri obiettivi, trattamenti previsti e durata stimata in settimane, oltre a prognosi, numero di sedute stimate, frequenza consigliata e obiettivi a breve, medio e lungo termine.
Questionari validati (PROM): oltre 20 strumenti per area
Oltre a VAS, ROM, forza e test clinici, la valutazione include un catalogo di questionari clinici validati (Patient-Reported Outcome Measures), organizzato per area anatomica e funzionale. Ogni questionario registra punteggio, data di compilazione e interpretazione del risultato, ed è consultabile in ordine cronologico nel diario clinico insieme al resto del percorso del paziente.
Nota clinica sui questionari psicologici
I questionari psicologici catalogati (come PHQ-9 e GAD-7) sono strumenti di screening documentale: aiutano a registrare in modo strutturato quanto riferito dal paziente, ma non sostituiscono una valutazione psicologica o psichiatrica professionale. L'interpretazione clinica resta di competenza del professionista sanitario.
Nota clinica
I test, le scale, i dati clinici, le red flags e gli strumenti di valutazione presenti in X-Fisiolab Cloud sono strumenti di supporto alla documentazione del professionista. L'interpretazione dei dati, la valutazione clinica, la diagnosi e le decisioni terapeutiche restano di competenza del professionista sanitario.
Domande frequenti sulle valutazioni fisioterapiche
Risposte rapide su modifiche, forza, ROM, test clinici e questionari PROM
Le valutazioni fisioterapiche salvate possono essere modificate in seguito?
Sì. Una valutazione già salvata può essere riaperta e modificata dal fisioterapista che vi accede: il sistema aggiorna i dati esistenti. Non è presente un blocco automatico di sola lettura né un sistema di versioning che conservi le modifiche precedenti come voci separate.
Come viene misurata la forza muscolare?
Con la scala Lovett da 0 a 5: da 0 (nessuna contrazione) a 5 (movimento contro resistenza massima, forza normale), per singolo muscolo o gruppo muscolare e lato, con possibilità di segnalare dolore o compensi durante il test.
Quali articolazioni si possono misurare con il ROM?
Spalla, gomito, polso, anca, ginocchio, caviglia, cervicale e lombare, registrando per ogni movimento il ROM attivo, passivo e il valore normale di riferimento in gradi, oltre alla presenza e al momento del dolore.
Che tipi di test clinici sono disponibili?
I test sono organizzati in 7 categorie — ortopedici, neurologici, posturali, strutturali, craniali, fasciali e ATM — filtrabili per distretto, con esito Positivo/Negativo/Dubbio, lato testato e dolore evocato su scala VAS 0-10.
X-Fisiolab Cloud include questionari validati (PROM) come Oswestry o DASH?
Sì. La valutazione include un catalogo di oltre 20 questionari validati organizzati per area (generici, arto superiore, colonna, arto inferiore, dolore, psicologico), tra cui Oswestry Disability Index, DASH, QuickDASH, NDI, Roland-Morris, WOMAC, Constant-Murley e FABQ, con punteggio, data di compilazione e interpretazione.
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