Guida clinica DrawDent Cloud

Cartella implantologica digitale: impianti, UDI e follow-up

Scopri come DrawDent Cloud documenta interventi di implantologia, chirurgia e protesi, dalla valutazione chirurgica ai controlli post-operatori, collegando Piano di cura, Registro UDI e richiami.

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Elenco degli interventi di implantologia, chirurgia e protesi del paziente in DrawDent Cloud

Cos’è la cartella implantologica digitale

È una cartella clinica specialistica per registrare eventi e interventi riferiti a uno specifico paziente: impianti, estrazioni, rigenerazioni ossee, innesti, scoperture, chirurgia orale, fasi protesiche e relativi controlli.

Interventi clinici

Tipo, data, sede, operatore, stato e descrizione sintetica.

Valutazione chirurgica

Qualità ossea, complessità ITI SAC, guida chirurgica e opzioni cliniche.

Impianti e componenti

Marca, modello, dimensioni, torque, ISQ, innesti e componenti protesiche.

Follow-up e UDI

Controlli post-operatori e collegamento strutturato ai dispositivi registrati.

Come registrare un intervento implantologico

Il modulo segue il percorso clinico dall’intervento ai controlli successivi mantenendo separata la gestione economica.

Apri il paziente

Accedi alla sezione Implantologia, Chirurgia e Protesi.

Crea l’intervento

Registra tipo, data, sede, operatore, stato e titolo sintetico.

Compila i dati clinici

Inserisci valutazione ossea, ITI SAC, anestesia, guida, stabilità e innesti.

Collega Piano cure e UDI

Associa prestazioni esistenti e dispositivi già registrati nel Registro UDI.

Aggiungi follow-up e componenti

Registra nel tempo controlli, guarigione, suture, complicanze e componenti.

Crea il richiamo

Pianifica il controllo futuro impostando la relativa scadenza clinica.

Dati principali dell’intervento

Ogni intervento mantiene i dati identificativi e clinici necessari per ricostruire l’attività svolta sul paziente.

Tipo interventoImpianto, estrazione, rigenerazione, innesto, fase protesica o altra tipologia disponibile.

StatoProgrammato, eseguito, in follow-up, completato o annullato.

Data interventoData e ora clinica dell’evento.

Sede / denteElemento dentale, zona, arcata o sede anatomica interessata.

OperatoreOdontoiatra o collaboratore che ha eseguito o gestito l’intervento.

AnestesiaTipo di anestesia e note specifiche associate all’intervento.

Valutazione chirurgica e classificazione ITI SAC

La scheda consente di registrare la qualità ossea e la complessità del caso insieme alle principali opzioni della procedura.

Qualità ossea Lekholm-ZarbD1, D2, D3, D4 oppure non valutata.

Classificazione ITI SACStraightforward, Advanced o Complex.

Guida chirurgica / navigazioneIndicazione dell’eventuale utilizzo di procedura guidata.

Carico immediato e consensoRegistrazione della scelta clinica e dell’acquisizione del consenso.

Nota: il software archivia i valori inseriti dall’odontoiatra ma non formula diagnosi e non sostituisce la valutazione clinica.

Impianto, torque, ISQ, innesti e componenti protesiche

La cartella raccoglie i principali dati tecnici e clinici dell’impianto e dei materiali utilizzati.

Marca / modelloIdentificazione commerciale o clinica dell’impianto utilizzato.

Diametro e lunghezzaDimensioni dell’impianto inserito.

Torque di inserimentoValore rilevato durante l’inserimento, se disponibile.

ISQValore di stabilità implantare, se misurato.

Innesti e membraneMateriali utilizzati per rigenerazione, innesto o protezione del sito.

Componenti protesicheAbutment, viti, monconi o altre componenti utilizzate.

Registro UDI e dispositivi medici

Gli impianti e gli altri dispositivi possono essere collegati ai record già presenti nel Registro UDI dei dispositivi medici , mantenendo separata la cartella chirurgica dall'archivio di tracciabilità del dispositivo.

Collegamento strutturato: Implantologia cerca e collega un record UDI esistente. Codici UDI, lotto, seriale, scadenza, fabbricante, allegati, validazione e rettifiche restano gestiti nel Registro UDI.

Registra/verifica UDI → Apri intervento → Collega UDI esistente → Conserva tracciabilità

Follow-up implantologico e controlli post-operatori

Ogni controllo successivo viene conservato come riga storica autonoma, senza sovrascrivere l’intervento originario.

Data e tipo controlloQuando è stato effettuato il controllo e relativa tipologia.

GuarigioneAndamento dei tessuti e del sito chirurgico.

SuturePresenza, stato o rimozione delle suture.

Dolore e gonfioreSintomi riferiti o rilevati.

ComplicanzeEventuali problematiche o eventi avversi.

Prescrizioni e noteIndicazioni successive al controllo.

Follow-up e richiamo sono distinti: il follow-up documenta un controllo già effettuato; il richiamo pianifica un contatto o controllo futuro.

Storico componenti e materiali

Componenti protesiche, materiali e dispositivi possono essere registrati nel tempo come righe autonome riferite allo stesso intervento.

Data componenteData e ora di utilizzo o registrazione.

Tipo componenteImpianto, abutment, vite, membrana, innesto o altra tipologia.

Posizione / denteSede clinica alla quale la componente si riferisce.

Marca, modello e noteIdentificazione commerciale e informazioni utili allo storico.

Piano di cura, preventivi e fatture

La cartella implantologica documenta la parte clinica e chirurgica. Prezzi, preventivi, pagamenti e fatture restano nei rispettivi moduli.

Procedura corretta: inserisci la prestazione nel Piano di cura e poi collegala all’intervento. Lo scollegamento elimina soltanto il legame e non cancella la prestazione.

Annullamento e registro modifiche

Un intervento annullato resta nello storico e nel dettaglio in sola lettura. L’operazione viene registrata con motivazione, utente e data.

L’annullamento non equivale a cancellazione. Le righe del Piano di cura e i record UDI vengono scollegati, non eliminati dai rispettivi archivi.

Vuoi vedere la cartella implantologica dentro DrawDent Cloud?

Consulta la sezione Implantologia, Chirurgia e Protesi della pagina DrawDent Cloud per vedere il modulo nel contesto completo della scheda paziente.

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